האם צריך להחליף תמ״ל בגלל ריפלוקס?

לא בהכרח. אין תמ״ל אחד שמתאים לכל תינוק עם ריפלוקס, והחלפת תמ״ל אינה הצעד הראשון בכל מקרה של פליטות.

לפני שמחליפים תמ״ל, חשוב לבדוק כמה נקודות בסיסיות:

• האם נפח הארוחות מתאים לגיל ולמשקל? האכלת יתר יכולה להחמיר פליטות.
• האם קצב זרימת הפטמה מתאים, או שהתינוק אוכל מהר מדי?
• האם יש מרווחים סבירים בין הארוחות?
• האם יש קושי בהנקה, בהצמדה או בהעברת חלב שדורש התאמה?

תמ״ל AR עשוי להפחית פליטות אצל חלק מהתינוקות מפני שהוא סמיך יותר, אבל הוא מתאים בעיקר אחרי הערכה של דפוסי ההאכלה והצרכים של התינוק. לא כדאי להתחיל אותו רק בגלל עצם קיום הפליטות.

תמ״ל מפורק חלבון מתאים רק כאשר יש חשד ממשי לאלרגיה או אי-סבילות לחלבון חלב פרה, ובהכוונה רפואית או תזונתית. זה אינו פתרון אוטומטי לריפלוקס.

לפני שמחליפים תמ״ל, כדאי להבין מה עוד יכול להשפיע על פליטות וריפלוקס. הרחבה מסודרת על כך מופיעה במדריך ריפלוקס אצל תינוקות.

כאשר יש התלבטות לגבי סוג התמ״ל, הכמויות או קצב הגדילה, דיאטנית ילדים יכולה לעזור לבנות תוכנית מותאמת ולמנוע החלפות מיותרות.