אחת הדאגות השכיחות ביותר בקרב הורים לתינוקות יונקים בחודשים הראשונים היא השאלה:
“האם הוא מקבל מספיק חלב?”
מאחר שלא רואים כמה חלב יוצא מהשד, טבעי לחשוש. החדשות הטובות הן שקיימים סימנים ברורים ומוגדרים שמעידים על האכלה מספקת ובריאה.
בכתבה זו אפרט את המדדים—ההתנהגותיים, הפיזיים והקליניים—שיאפשרו לכם לדעת בביטחון שהתינוק שבע ומקבל את צרכיו.
סימנים שהתינוק רעב: בכי זה “סימן מאוחר” לרעב.
לפני הבכי, נוכל להבחין ב- תנועות מציצה עם השפתיים, כפות ידיים מוכנסות לפה, חיפוש השד (Rooting) ,תנועות ראש מצד לצד.
סימנים שהתינוק שבע ומרוצה: שחרור פטמה מרצון, ידיים פתוחות ורפויות, מראה רגוע, לעיתים מנומנם, ירידה טבעית בעוצמת המציצה, התינוק נראה נינוח, לא עצבני.
התנהגות תקינה במהלך ואחרי הנקה כוללת: מציצה בקצב אחיד
(מציצות עמוקות, לא “נשנוש”), בליעות שניתן לשמוע או לראות בצוואר, לחיים מלאות ולא שקועות, אחיזה טובה של הפטמה והעטרה, חיבור ללא כאב משמעותי לאם.
כאבים ממושכים, פטמות פצועות או מציצה מהירה ושיטחית הם סימנים לחיבור לא תקין, ולא בהכרח לכמות חלב נמוכה.
*מומלץ להתייעץ עם יועצת הנקה.
זהו המדד האמין ביותר לזיהוי אם יש מספיק חלב
כמה שתן אמור להיות?
ביממה ה-1-2: 1-2 חיתולי שתן ביום
ביום 3-4: לפחות 3 חיתולי שתן
מגיל 5 ימים: 6-8 חיתולי שתן רטובים ומלאים ב-יממה.
שתן אמור להיות: בהיר, ללא ריח חריף, לא מרוכז (כתם גדול שקוף בחיתול)
כמה צואה אמורה להיות?
בימים הראשונים: מעבר מצואה כהה (מקוניום) לצהובה
מגיל שבוע: לרוב 2–5 יציאות צהובות ביום (תינוקות יונקים יכולים גם להוציא פעם בכמה ימים—ובתנאי שזה רך ונראה תקין
עלייה במשקל היא מדד רפואי חשוב, אך לא היחיד.
מה מצופה?
בימים הראשונים יש ירידה טבעית עד 7–10% ממשקל הלידה
עד גיל שבועיים לרוב חוזרים למשקל הלידה
מגיל 2 שבועות – 3 חודשים: עלייה ממוצעת של 140–250 גרם בשבוע.
מגיל 3 חודשים – 6 חודשים: עליה ממוצעת של 120-125 גרם בשבוע.
מגיל 6 חודשים – 9 חודשים: עליה ממוצעת של 330 גרם בחודש
מגיל 9 חודשים – שנה: עליה ממוצעת של 250 גרם בחודש
חשוב להסתכל על מגמת העלייה לאורך זמן, לא על כל מדידה בנפרד.
מדד נוסף, הוא חוויית האם: לפני הנקה – השד מרגיש מלא, אחרי הנקה – תחושת התרוקנות ורכות
לעיתים תחושת “זרימה” או עקצוץ שמלווה את התרוקנות החלב
שימי לב: גם אם לא מרגישים “התמלאות קיצונית”, אפשר בהחלט לייצר מספיק חלב.
כדאי לפנות לדיאטנית ילדים או יועצת הנקה אם:
ברוב המקרים אפשר לדעת בקלות אם תינוק מקבל מספיק חלב לפי:
✔ מספר החיתולים
✔ התנהגות בזמן ההאכלה
✔ סימני רעב ושובע
✔ התפתחות ועלייה במשקל
✔ התנהגות כללית רגועה
החל מהיום החמישי לחיי התינוק, המדד התקין הוא בין 6 ל-8 חיתולים רטובים ומלאים ביממה. השתן צריך להיות בהיר, ללא ריח חריף ולא מרוכז. לגבי יציאות (צואה), החל מגיל שבוע מצופות לרוב 2–5 יציאות צהובות ביום (אם כי אצל יונקים תדירות נמוכה יותר יכולה להיות תקינה, בתנאי שהמרקם רך).
בימים הראשונים טבעי שהתינוק ירד עד 7%–10% ממשקלו, אך לרוב הוא יחזור למשקל הלידה עד גיל שבועיים. לאחר מכן, בין גיל שבועיים ל-3 חודשים, מצופה עלייה ממוצעת של 140 עד 250 גרם בשבוע. החל מגיל 3 חודשים קצב העלייה מתמתן ל-120–125 גרם בשבוע בממוצע.
לא, בכי נחשב ל”סימן מאוחר” לרעב. עוד לפני הבכי, התינוק יראה סימנים כמו תנועות מציצה עם השפתיים, הכנסת כפות ידיים לפה, חיפוש השד (Rooting) ותנועות ראש מצד לצד. זיהוי הסימנים המוקדמים הללו יאפשר הנקה רגועה יותר עוד לפני שהתינוק מגיע למצב של בכי.