יום רביעי | 04.03
תזונה היא גורם קריטי בהתפתחות הפגים, ומשפיעה על גדילה, התפתחות מוחית, תפקוד מערכת החיסון ועוד.
תהליך ההזנה בפגיה במהלך האשפוז בפגיה, ישנן הוראות הזנה שמשתנות כל יום בהתאם ליכולת, ההסתגלות והבשלות של הפג:
חשוב לדעת: אצל רוב הפגים הסינכרון בין פעולות המציצה, הבליעה והנשימה אינו מושלם ולכן, יש חשיבות רבה להאכלה קשובה ומלמדת.
לקראת השחרור והמעקב בקהילה בשחרור, המעקב התזונתי אינו צמוד ויום-יומי. כל פג הוא בעל צרכים ויכולות אחרים ולכן אין הנחיות גורפות לכלל הפגים בשחרור. במכתב השחרור יופיעו הנחיות תזונתיות בהתאם לצרכי הפג.
ישנה חשיבות רבה למעקב גדילה במסגרות הבאות:
סוגי תזונה מומלצים
1. חלב אם חלב אם הינו התזונה הטובה ביותר והמומלצת לפגים. במקרים מסוימים, יינתנו הנחיות בשחרור להעשרת חלב האם, לרוב בפורמולת המשך לפגים. ניתן גם להעשיר בשמן קנולה או בייביקלורי – אך זה פחות נפוץ.
2. תמ”ל (עבור פגים שאינם ניזונים מחלב אם)
הנחיות האכלה בבית
במידה ועולה חשש לגבי כמות האכילה או קצב הגדילה, מומלץ להתייעץ עם דיאטנית מתמחה בפגים/ רופא בקהילה.
בימים הראשונים לחייו, מערכת העיכול של הפג לרוב אינה בשלה מספיק לעיכול חלב. בשלב זה, הוא מקבל הזנה תוך-ורידית (TPN) שמספקת את כל רכיבי המזון ישירות לדם. המעבר ל”הזנה אנטרלית” (דרך מערכת העיכול) נעשה בהדרגה ובזהירות, תחילה דרך זונדה ורק לאחר מכן, כשהפג מפתח יכולות מציצה ובליעה, מתחילים ללמוד לאכול מבקבוק או לינוק.
חלב אם הוא התזונה הטובה והמומלצת ביותר לפגים. עם זאת, מכיוון שפגים זקוקים לכמויות גבוהות במיוחד של חלבון, סידן וקלוריות כדי לגדול מהר, במקרים רבים הרופאים ימליצו על “העשרת חלב אם”. ההעשרה נעשית לרוב על ידי הוספת אבקת פורמולה מיוחדת לפגים (HMF או תמ”ל פגים) לחלב השאוב, כדי להבטיח שהפג יקבל את כל אבני הבניין לגדילה מבלי לוותר על היתרונות החיסוניים של חלב האם.
סוג התמ”ל תלוי במשקל הפג ובקצב הגדילה שלו. אם הפג השלים פערים ומשקלו תואם לגיל המתוקן, ייתכן שניתן יהיה לעבור לתמ”ל רגיל (שלב 1). לעומת זאת, פגים שמשקלם עדיין נמוך או שזקוקים לתמיכה נוספת, יקבלו המלצה להמשיך עם תמ”ל המשך לפגים (כמו נאושור, מטרנה סנסיטיב או נוטרילון פגים) שמכיל ריכוז גבוה יותר של קלוריות ורכיבי תזונה. ההחלטה נעשית תמיד בהתייעצות עם דיאטנית פגים או רופא.