יום רביעי | 04.03
פגים הנולדים בגיל היריון מוקדם ונזקקים לתמיכה נשימתית ממושכת עלולים לפתח מחלה ריאתית כרונית
בשם BPD – Bronchopulmonary Dysplasia. מדובר באחד הסיבוכים המשמעותיים ביותר בקרב פגים, והוא משפיע לא רק על הנשימה — אלא גם באופן ישיר על הצרכים התזונתיים שלהם.
לתזונה מותאמת יש כוח ממשי לשפר גדילה, לחזק את מערכת החיסון, להפחית אשפוזים ואף לתמוך בהתפתחות הריאתית לאורך זמן.
BPD – מתפתחת כאשר הריאות הצעירות והבלתי בשלות נחשפות לחמצן, הנשמה או דלקת ממושכת.
התוצאה היא פגיעה ברקמת הריאה, הדורשת מהתינוק מאמץ נשימתי גדול יותר לשם שמירה על נשימה תקינה.
פעמים רבות נדרשת התאמת פורמולה, העשרה תזונתית, הגבלת נפח הזנה ועוד…
כדי לפצות על הדרישות הגבוהות והנפחים המוגבלים, משתמשים לעיתים ב: פורמולות מועשרות לפגים, העשרת שמן/בייקלורי/חלבון נוזלי
המטרה: להגיע לצרכים התזונתיים מבלי להכביד על מערכת הנשימה.
פגים עם BPD נמצאים בסיכון לגדילה איטית.
גדילה לא תקינה עלולה להחמיר את מצב הריאות — ולהפך, גדילה טובה יכולה לשפר את התפקוד הנשימתי לאורך זמן.
גם לאחר שחרור מהפגייה, האתגר לא מסתיים.
תינוקות עם BPD עשויים עדיין: להזדקק להעשרה, להתמודד עם רפלוקס, להתקשות באכילה, להאט את קצב הגדילה
ליווי תזונתי מקצועי, במיוחד על ידי דיאטנית המתמחה בפגים ובילדים, הוא גורם מפתח בהצלחת ההתפתחות לטווח ארוך.
פגים עם BPD מתאמצים הרבה יותר כדי לנשום (“עבודת נשימה”), מה שגורם להם לשרוף כמות עצומה של אנרגיה רק כדי לשמור על החמצון. בנוסף, הגוף שלהם זקוק לאנרגיה זמינה כדי לשקם ולבנות את רקמת הריאה הפגועה. ללא תוספת קלורית משמעותית, הם יתקשו לגדול והשיקום הריאתי עלול להתעכב.
עייפות מהירה וקושי בתיאום נשימה-בליעה הם נפוצים מאוד ב-BPD. הפתרון הוא לרוב לא להגדיל את כמות האוכל (שעלולה להכביד על הנשימה), אלא לבצע “העשרה תזונתית”: שימוש בפורמולות מרוכזות יותר או תוספים (כמו שמן MCT או חלבון), כך שהתינוק יקבל מקסימום קלוריות וחלבון גם בנפח ארוחה קטן יחסית.
תזונה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי. צריכה מספקת של חלבון היא קריטית לבנייה מחודשת של רקמת הריאה ולחיזוק שרירי הנשימה. מחקרים וניסיון קליני מראים שגדילה טובה ועלייה במשקל משפרות באופן ישיר את התפקוד הנשימתי ומסייעות לפג להיגמל מהר יותר מתמיכה נשימתית.